- 1) Service de pédiatrie 2, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098 Strasbourg, France
- 2) service de pédiatrie 1, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098 Strasbourg, France
- 3) service d'oto-rhino-laryngologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098 Strasbourg, France
Résumé: En présence d'une toux chronique chez l'enfant, une attitude attentiste permet souvent de régler le problème, mais des examens complémentaires sont parfois nécessaires. Les symptômes qui attirent l'attention sont décrits, ainsi que les possibilités d'exploration paraclinique en fonction de l'âge. La pathologie environnementale est fréquente. La toux est le symptôme le plus régulièrement rencontré dans l'asthme et survient pendant le sommeil ou à l'effort. Un tabagisme passif peut être retrouvé jusque dans 30 % des familles. La coqueluche, dont l'incidence augmente, est parfois difficile à diagnostiquer chez l'enfant vacciné qui présente des symptômes peu spécifiques ; le diagnostic repose sur la recherche du germe sur le frottis nasal (ELISA, PCR, culture). Chez le nourrisson, une toux grasse peut révéler un trouble de déglutition le plus souvent d'origine fonctionnelle mais parfois en rapport avec une malformation des voies aérodigestives. Le corps étranger bronchique méconnu est un piège classique, particulièrement entre neuf et 36 mois de vie. Les bronchectasies et la mucoviscidose provoquent une bronchorrhée chez le nourrisson et l'enfant plus âgé. La toux psychogène de l'adolescent est de prise en charge difficile et nécessite psychothérapie et orthophonie.
- 1 - Health Sciences ; 2 - Medicine ; 3 - Pediatrics, Perinatology, and Child Health
- 1 - sciences appliquees, technologies et medecines ; 2 - sciences biologiques et medicales ; 3 - sciences medicales