- 1) Service de rééducation neurologique, hôpital La Salpêtrière, 47, boulevard de lˈHôpital, 75651 Paris cedex 13, France
Résumé: INTRODUCTION : Lˈévolution à long terme des aphasies est rarement rapporté, ainsi que lˈintérêt de la rééducation prolongée. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il sˈagit de la description détaillée dˈune observation clinique, comprenant la sémiologie initiale, le suivi de lˈévolution et les résultats à long terme. RÉSULTATS : Lˈobservation décrit un homme jeune qui présentait une aphasie non fluente sévère secondaire à un accident ischémique fronto-temporal gauche. La récupération initiale spontanée ne portait que sur la compréhension orale. La prise en charge de rééducation fut débutée après 10 mois dˈintervalle libre et permit une levée du mutisme. La rééducation fut prolongée et les progrès sur le langage oral spontané se poursuivirent au-delà de 6 ans, permettant un langage oral informatif. DISCUSSION : Le délai dˈintervalle libre avant la mise en place de la rééducation permet dˈécarter les progrès liés à la récupération spontanée et dˈaffirmer que la levée du mutisme est directement rapportée à la rééducation. De même, la poursuite les progrès sur plusieurs années peut être rapportée à la prise en charge prolongée en orthophonie. Nous discutons du rôle respectif de la durée de prise en charge versus la durée cumulée des séances de rééducation, le nombre de séances réalisées sur 3 ans pouvant être comparé au nombre des séances dans les rééducations intensives dont lˈefficacité a été préalablement démontrée CONCLUSION : Cette observation est en faveur de lˈintérêt de la rééducation prolongée de lˈaphasie à distance de lˈaccident vasculaire cérébral.
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