Le traitement orthodontique de l'enfant porteur de fente s'effectue en denture temporaire, en dentition mixte et en denture définitive. À l'aide d'exemples, sont abordées les différentes difficultés rencontrées lors de la prise en charge de ce type de malformation. L'interception orthodontique en denture temporaire traite la dimension transversale qui est la plus atteinte, mais aussi les rétromaxillies modérées. Lors de ces traitements, la collaboration avec l'orthophoniste est primordiale. En denture mixte, ce sont surtout les problèmes d'alignements incisifs qui sont pris en charge mais, suivant la gravité du cas, une interception chirurgicale peut être envisagée. En denture définitive, diverses orientations sont à déterminer : maintenir ou fermer l'espace de l'incisive latérale, choisir entre un compromis orthodontique et une chirurgie d'avancement maxillaire, et dans ce cas, choisir entre une distraction précoce et une ostéotomie classique.